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试管婴儿与自然怀孕一样,需要怀胎十月,而在孕期为了实时了解胎儿和准妈妈的情况,需要定期做各种检查,其中B超就是比较常见的一种。那么,试管婴儿成功怀孕后,做B超检查的具体作用是什么,又该何时做呢?
试管婴儿孕期B超检查
B超是产前检查中一个必不可少的项目,它在排除异位妊娠、检测胎儿是否存在严重畸形等方面有重要的作用。根据中华医学会妇产科分会产科学组在2018最新发布的“孕前和孕期保健指南(2018)”中的建议,准妈妈在整个孕期中
至少要做5次B超检查。
对于做试管婴儿的准妈妈来说,在孕期做B超的次数跟自然受孕的准妈妈基本一致,但由于存在个体差异,有些准妈妈的检查次数可能需要在此基础上进行适当的增减,具体还是要根据实际情况而定,而在不同时间段做B超检查,其作用也是不一样的。
试管婴儿孕期B超检查时间及作用
01
早孕超声检查(4~6周)
这是孕期的首次B超检查,一般安排在移植30天后进行,主要作用是确定胚胎是否为宫内妊娠
(排除宫外孕)
,以及孕囊的数量有多少,孕囊中是否有胎心,及时排除胎停育等意外情况。02
NT超声检查(10~13周)
NT超声检查主要检查胎儿颈项后透明带的厚度,作用在于在妊娠早期诊断以唐氏综合征为代表的
染色体疾病
和其他多种原因导致的胎儿异常,该检查也被当做早期唐氏综合征筛查的诊断依据之一。03
系统超声检查(20~24周)
系统超声检查,即大排畸检查,是整个孕期中最全面的一次超声检查,主要作用是通过对胎儿的全身各系统结构,包括四肢、内脏、脑部、脊柱、膀胱等器官的观察,进行系统化
筛查胎儿严重畸形。
该检查一般在20~24周进行,因为此时胎儿的器官发育较好,羊水量也比较多,可以清晰地观察到胎儿的发育情况。目前比较常见的两种检查方式是
三维和四维彩超
,因为这两者的清晰度比较高,可以提高病变检出率。04
孕晚期超声检查(28~32周)
到了孕晚期,检查的主要目的不再是排畸,而是观察胎儿的发育生长情况、胎位、羊水量、胎盘位置、胎儿脐血流指数等情况是正常以及有没有出现脐带绕颈的现象。
05
产前胎儿估重检查(38周后)
胎儿在37周之后就足月了,这个时候做超声检查的主要作用是
确定胎位,
并通过对胎儿的头围、腹围、股骨长、胎儿腿部皮下脂肪厚度等各项生长指标进行估算,来预测胎儿的体重,确定生产方式。
森美试管婴儿提醒,包括B超检查在内的各项产前检查项目,对胎儿和准妈妈都有重要意义,为了保障孕期安全,顺利生下健康宝宝,不管普通准妈妈还是试管准妈妈,都应该定期做好检查。
在不孕症和辅助生殖过程中,排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育情况等等都需要超声检查,很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向,让我们盘算一下,试管婴儿治疗过程中至少需要行几次超声检查呢?
试管婴儿过程中要做几次超声检查?
首先,进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查,进一步明确子宫及宫腔形态,以排除IVF治疗的禁忌症;
同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定IVF促排卵方案奠定基础。
进入IVF周期后,在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。
在启动促排卵药物4~5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:(1)调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;(2)如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。
此后随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3~5次卵泡监测,注射后36~37小时在阴道超声进行取卵术。
无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。
因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超声检查。
根据冻胚移植内膜准备的方案不同,会安排不同的时间点进行超声监测;
基础状态的超声监测:月经第1~5天进行,目的是评估盆腔的基础状态,包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况,为内膜准备方案提供依据。自然周期:根据您的卵泡生长规律进行超声监测,直至排卵期,确定移植日期;激素替代周期:根据药物的使用时间进行超声监测,关注点主要是内膜的厚度及分型,直至确定您的移植日期。
因此,在进行冻胚移植周期时,大概需要3~5次超声检查。
如在该移植周期成功受孕,首先要恭喜你!
1、一般建议两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。
胚胎移植后4周左右:主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;胚胎移植后7~8周左右(大约孕70天左右):主要是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是双胎妊娠,需要明确双胎的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。
2、阴道超声检查不影响妊娠,大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常,准妈妈就可以在当地建小卡待产了。
另外,需要提醒的是,并不是所有的患者的超声安排都一成不变,特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改,具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱!
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