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恩施52岁供卵自怀危险吗_对于打夜针的具体时间和药物选择,看看深圳助孕试管
2022-09-09

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  医生如何确定我的夜针时间?
  一般来说医生需要结合您的卵泡大小,雌激素水平,卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。夜针注射的时间非常重要,常精确到几点几分。
  打夜针的最好时机,是在卵泡长大到18~19mm的时候。如果注射时间过早,卵泡的形态和功能未完全成熟,卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体,不能对HCG做出恰当的反应,卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞,取卵时负压抽吸卵子不能脱落,导致低获卵率,而且可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响。如果注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也会错过最恰当的受精时机。还可能增加了患者罹患卵巢过度刺激综合征的风险。
  而且,医学报道,重复注射的效果也不好,所以,一般就是注射一次。
  为什么要晚上打?
  因为药物注射后大约36小时左右卵子成熟,也就是夜针之后的36-38小时左右会安排取卵手术。如15号晚上8:00注射,大约在36小时也就是17号的上午8:00-10:00之间是卵子成熟取出的最佳时间,这个时间直接关系到精卵结合、胚胎培养等实验室的很多后续工作,是最为适宜的时间。

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  夜针都有哪些药物?
  在辅助生殖过程中, LH峰使卵泡成熟释放,这是卵子成熟的重要步骤,我们称作扳机。HCG是扳机触发卵子成熟的最常用的药物,但随着GnRH拮抗剂方案的增多, GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择,根据方案不同和卵泡状态而有所区别。
  常用的HCG药物包括:国产HCG,进口的基因重组HCG(艾泽)。HCG比LH在体内的半衰期长,作用时间可达6天,有助于支持黄体功能。
  GnRH-a对垂体的首发效应称为点火作用(flare-up),它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24~36小时,其最初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a药物包括:短效的达菲林和短效达必佳。
  有患者不太理解,为什么我打的针跟别人的夜针时间和药物剂量不一样?她打125 g,我打250 g?
  其实这是根据每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同而确定的,所以注射剂量之间也并没有可比性,医生一般都会根据每个人自身的情况制定个性化的诊疗方案。
  因此,如果您看到自己的方案和别人有所不同,也不用过于担心,配合医生进行治疗就可以了。

试管从降调到促排需要多少天?具体时间得看B超结果

1试管婴儿促排卵前为何要降调

准备做试管婴儿的女性可能都知道,促排卵是试管婴儿过程中一个非常重要的关节。正所谓有了种子才能发芽,而一颗种子的发芽几率肯定比几个种子要低。这就是促排卵的意义所在获得足够数量的卵子以提高试管婴儿的成功率。

2促排卵之前为什么进行降调节

在正常情况下,女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物,使多个卵泡同时生长,这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制,可能使排卵提前或者还没排出卵子,卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态,但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体,医学上称为黄素化)。

为了避免这种情况的发生,我们需要使用降调节治疗,采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用,从而使卵泡的生长更加容易被医生控制,争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡,且能保证卵细胞的质量。

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3降调节后会出现什么不良反应

前面我们提到了,降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制,雌激素水平就会很低,这时候患者会出现一些类似于更年期的症状,比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等,这些都属于低雌激素症状,长期应用降调药还会引发骨质疏松。但大多数情况下,降调节是一种短期的治疗,发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状,我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排卵治疗开始之后,低雌激素症状就会完全消失。

4促排卵的基本步骤

一般我们会根据患者卵巢储备情况进行评估,来采取不同的促排卵方案,促排卵药物有口服、针剂两种类型,两者也可联合使用。如果选择肌肉注射,那么大部分的方案是需要每天注射的,平均促排卵的周期为10天左右。

5降调后有没有自己怀孕的可能性

如果降调选择时间在黄体中期(排卵后大概一周左右),由于这个时候排卵已经发生过了,那么就有可能怀孕。但是临床上还没有一个很好的检测方法,来判断在这个时期是否已经怀孕。因此,如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药,那么一定注意本周期的避孕问题。

虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道,但降调药物可能会影响黄体功能,容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了,应立刻停止降调节药物,进行保胎治疗。

6试管婴儿到底是如何促排卵的

我们希望在一个促排卵周期中,有多个卵泡同时发育,以获得多枚可以用于受精的卵母细胞。进而得到更多可以移植的胚胎,增加患者的累计妊娠率。但并不是排出的卵泡越多越好。在一个促排卵周期中,比较理想的获卵数是12~15枚。过多的卵泡发育,容易导致卵巢过度刺激综合征的发生,严重者还会危及生命,因此并不是排出的卵泡越多越好。

试管促排方案决定移植具体时间,降调针多久能移植

降调作为试管婴儿进周后的第一个流程很多人都比较重视,尤其对于降调的一些问题比较关注,如降调人工周期多久移植、降调有哪些副作用等等,这里本文具体说说开始降调后多久能移植。
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打了降调针多久能进行移植
做试管打了降调针多久能移植
首先我们要知道选择的促排卵方案不同,那么对于是否降调的要求是不一样的,比如说采用微刺激方案、拮抗剂方案以及短方案的人群就没有降调这个环节,如果女性身体条件达到标准可以不用打降调针,在月经周期第二或者第三天直接打促排针。
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降调节的目的是让卵泡同步化,不会有大有小
而这类不需要降调的人群降调的时间更短,可以更快进行到促排卵环节,同样从降调到移植的周期更短,一般在下个月经周期后就可以进行移植了,当然如果医生建议移植鲜胚那么时间更短。
一般来说降调后人工周期2-3周可以移植,而从促排卵方案来看,确定进行降调的时间就有很大区别,比如说超长方案就需要注射2次降调节药物,大概的时间在1个月左右,然后达到降调成功标准后再进入到促排卵环节。
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通常情况下降调后2周-4周促排
促排的时间也会受到采用方案而变化,比如最长的超长方案就需要长达2个月的促排时间,还有就是取卵手术后可能女性身体情况不理想,可能还需要进行调理,那么移植的时间又会往后延长。
一般情况下降调药降调4周后,开始人工替代周期,口服补佳乐准备内膜,2-3周后内膜达到8mm以上,雌二醇达到100p g/mL以上时,黄体酮40mg转化内膜后就可以开始移植。
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降调是试管婴儿进周后的第一个环节
当时如果移植的是第3天胚胎,黄体酮肌注3天后移植。如果是囊胚移植,黄体酮肌注5天移植,移植后继续服用补佳乐和黄体酮至验孕。
再有从姐妹们分享的经历中有八月进周期降调取卵,十一月份移植的,也有月经第二天打达菲林,一个月后复查进移植周期的,所以每个人的时间都是不确定的。
要值得注意的是降调本就是试管婴儿过程中非常重要的一个环节,患者一定要重视并听从医生的安排,尽量了解一些降调期间的注意事项,这样才能最大概率提升成功率。

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