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湖南日报·新湖南客户端2月23日讯（记者 张春祥 通讯员 傅婧） 7年求子路，今朝见曙光。2021年2月10日对广西的杜女士（化名）来说是人生的一个大日子。从2013年就辗转多家医院做“试管婴儿”都没成功的她，终于在中南大学湘雅医院生殖中心得偿所愿，通过一次个体化移植获得了临床妊娠。

七年“试管”坎坷求子路

2012年28岁的杜女士与丈夫结婚，婚后一直没有怀上孕。2013年，杜女士的丈夫在当地医院被诊断为“重度少弱精子症”，需要通过ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）来进行体外受精再进行胚胎移植，也就是坊间常说的“二代试管”，夫妻俩踏上了七年“试管”求子之路。

原本杜女士以为只是丈夫精子的问题，但信心满满的她在辗转多家医院经历了10次取卵、7次胚胎移植后都未成功怀孕。此时她已经36岁了，随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐减退，取卵能获得的卵子数量下降，质量也大不如前。多次“试管”期间的宫腔镜检查，还发现她有子宫内膜息肉和轻度的宫腔粘连，这些都预示着她做“试管”的成功几率越来越低。

渴望成为一个母亲的她不愿向命运低头，经病友介绍后了解到，中南大学湘雅医院生殖医学中心擅长对她这种患者的诊治。于是，杜女士在2020年7月经历最后一次移植失败后，果断来到湘雅医院就诊。

个体化移植一次成功

湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍教授仔细询问了杜女士的既往病史，并进行了一系列评估。不幸的是，杜女士的卵巢储备功能已经很差，双侧卵巢的窦卵泡少，抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.23，这意味着她能获得的可利用卵子数量较正常同龄女性显著减少，能否获得可利用胚胎尚是未知之数。同时，ERT结果提示，杜女士的“窗口期”较正常人群是向后推迟的，说明她的移植时间应在常规移植时间之后。而且此时36岁的杜女士已属于高龄患者，胚胎染色体非整倍体几率显著升高，胎儿畸形率和流产率随之升高。综合考虑后，李艳萍建议杜女士先积攒胚胎，将胚胎进行囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测（PGS），获得优质的胚胎后，再根据ERT的建议在最佳的移植时间进行冻融胚胎的个体化移植。

考虑到杜女士反复种植失败的病史，生殖中心徐爱装副主任医师还在移植前一天为杜女士做了子宫内膜蠕动波的检测，发现她的子宫内膜蠕动波也有轻微异常，进行了相关的治疗。在ERT结果的提示下，生殖医学中心李艳萍教授团队找到了最佳移植时机，由许彬主治医师在1月14日下午15时成功为杜女士移植了1枚优质囊胚。

杜女士在移植后27天的B超显示获得了临床妊娠，七年求子之路终于看见了曙光。“我真的太感谢你们了！我真的太激动了！”杜女士及家属向生殖中心医护人员送上锦旗表示感谢。

专家：精准医学把握移植“窗口期”

李艳萍表示，胚胎移植的结局取决于胚胎、子宫内膜及二者之间的同步性等多个因素，许多患者着眼于胚胎质量和子宫内膜厚度，时常容易忽略子宫内膜容受性这一重要影响因素。有时候胚胎和内膜厚度看上去都很不错，却因为内分泌异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等影响了子宫内膜容受性，导致“窗口期”变窄、移位，胚胎移植反复失败。个体化移植正是在这些方面对患者进行全病程精细化管理，成为了生殖医学走向精准医疗的关键一步。

目前，湘雅医院生殖医学中心开展了子宫内膜容受性基因检测、子宫内膜蠕动波检测及治疗、子宫内膜损伤及薄型子宫内膜的综合诊疗以及肿瘤患者/卵巢早衰高风险患者的生育力保存等特色项目。其中，中心行子宫内膜容受性基因检测发现“窗口期”移位的反复种植失败患者,经个体化移植后临床妊娠率目前已达61.5%。

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[责编:张春祥]

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[来源:湖南日报·新湖南客户端]

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36岁不孕，想在成都西囡医院做试管，有姐妹能分享这家医院的地址吗？

{'huifu': '成都西囡医院地址：成都市锦江区毕昇路66号、88号1栋。\n该院是一所二级辅助生殖专科民营医院，其内部的技术包括有：夫精人工授精技术（一代试管婴儿技术）、供精人工授精技术、卵胞浆内单精子显微注射技术（二代试管技术）。\n联系电话：4009005751。\nQQ：4009005751。\n你的身体情况是宫腔粘连，患有这样的病症，想要怀孕的话，其困难度很大。建议你可以先治疗，一般来说，能够治疗的话，那么怀孕还是有很大的可能性。\n\n\t\n\n\n什么是宫腔粘连？\n宫腔粘连又称为Asherman综合征，它是由妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致的子宫内膜基底层受损，合宫腔闭塞从而造成月经异常、不孕或是流产等，一般来说，在50岁以上的女性，更容易患有这个病症。\n从以上的问题得知，宫腔粘连是子宫内膜基底层受损造成的，而在做试管婴儿时，对女性的子宫内膜要求较高，如果子宫内膜有损伤的情况，那么在后面胚胎着床时，有很大的可能性会着床失败，从而影响试管成功率。\n从你的信息中得知，做过宫腔粘连分粘术，那么在做完手术后，以下的注意事项你有必要了解：\n1、女性术后，如果不是特别虚弱，可在医护人员的指导下进行翻身运动。\n2、患者术后，会有不同程度的疼痛感觉，但要注意的是如果不是特别的疼，就尽量不要用药物，建议在疼痛的时候，可以转移自己的注意力。\n3、女性近期要观察自己的排尿情况，如果不能实现排尿，可进行诱导，必要时，可以去医院治疗。\n4、进行阴部的清理，可用高锰酸钾溶液进行冲洗，每日3次操作，避免宫腔出现逆行感染状况。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

36岁以上的妇女进行试管婴儿，为什么成功率低呢？

{'huifu': '<p><p>很多女性都知道，过了三十岁之后想要怀孕也算是一道门槛，毕竟过了三十，从生理角度来看会增加不少风险。大多数的女性在三十岁之后比较关注试管婴儿成功率，特别是现在女孩子年轻的时候，只顾打拼事业，等到三十六岁才想起来做试管婴儿。<strong>这种情况生孩子的话，也算是高龄产妇，对于高龄产妇试管婴儿的手术风险有很多。</strong></p><h3>卵子质量</h3><p>决定在三十六岁的时候做试管婴儿，建议要及时关注卵子的质量以及数量，因为每一个女性每个月排出来的卵子也能通过药物的方式促排。特别是三十五岁之后，卵子的数量和质量都在大幅度下降，如果是这种情况选择没有卵子可取，也就是说没有优质的卵子可用，对女性来说也是很尴尬的。</p><h3>高龄怀孕</h3><p>随着年龄不断的上升到了三十六岁之后，心理都会逐渐的老化，胚胎染色体也会发生变异，这种情况会导致胚胎停滞或者是流产，最严重的还会发生畸形。超过三十五岁之后生孩子就会面临很大的风险，同时畸形率也增高很多。这种情况下三十六岁以后和四十岁之前的畸形率已经达到了56%，建议女性还是在三十岁以前选择生育，这样才能得到保障。</p><h3>妊娠并发症</h3><p>三十六岁之后做试管婴儿的成功率也并不是最重要的，最关键还是在于自己身体健康。妊娠并发症在生活中会遇到很多问题，还会影响最后成功率。最确切的说高龄产妇会面临很多危险，毕竟年龄大了会得糖尿病和高血压，身体机能本身都不是很理想的话，会让这些疾病导致自己不可以全面的妊娠。大家一定要关注这些问题，可以理解每一个女性都希望拥有母爱，为了确保安全的情况下，优生优育是必要的条件。</p></p>', 'huifu1': '<p>你好，你的情况试管婴儿的成功率一般在百分之四十左右</p>', 'huifu2': '<p>因为36岁以上的父母也属于高龄了，健康程度也会与年轻的时候有区别。</p>', 'huifu3': '<p>是因为她们的身体非常弱，而且这些人本身身体有毛病才会选择试管婴儿。</p>', 'huifu4': '<p>是因为这些妇女的身体素质比较差，而且这也算是高龄产妇，所以在进行试管婴儿的检测和实施的过程当中，很容易就会出现失败的情况。</p>', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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