青岛宝贝计划助孕
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今天，一位准妈妈荣升为新妈妈，分娩过程很勇敢，医生们在她分娩后热烈的讨论起来，因为她是试管婴儿怀孕的。
在十几年前，如果产科收治一位试管婴儿的妈妈来分娩，都当成特殊患者来对待。哪里特殊呢？通常会诊断为珍贵儿！受孕的过程非常艰难，而且花费不菲，因此这个孩子越发显得珍贵（其实哪个孩子不珍贵？）。引产剖宫产的指征也会放宽，不敢让这个孩子冒半点风险，所以无论准妈妈还是医生通常很快达成抑制：剖！
但如今已经不同，在上海生殖中心甚至比妇产科专科医院还要多，试管婴儿的方法怀孕已经不那么罕见，试管婴儿的孩子分娩也不会当成特殊产妇对待，因为试管婴儿怀孕的太多了。
什么是试管婴儿？
试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称。正常怀孕，女性的卵子与男性的精子在输卵管中相遇并受精成为一个新的生命。但是有些女性不幸输卵管不通畅，精卵白首不想见，成为输卵管性不孕症患者。
怎么办？
如果让精子卵子在输卵管之外相遇受精然后再移植到子宫内完成孕育不就完美解决了吗？是的。试管婴儿技术正是这样的思路。现在已经是非常成熟的技术了，但在人类第一例试管婴儿成功妊娠之前，医学家也是经过了漫长的探索。
试管婴儿包括两个部分——
体外受精并培养成胚胎；
胚胎移植到子宫内完成着床并发育成胎儿直到分娩。两部分其实包括更多环节，这些环节从临床到实验室再到临床。
试管婴儿之祖父
卵子怎么拿出来？精子卵子在哪里完成受精？受精后在体外培养多久？胚胎怎么送回去？送回到子宫的胚胎能否顺利着床继续妊娠直到足月分娩？每一个环节都是医学家们需要认真研究的。
上个世纪40年代，就开始这方面的研究。在这方面，我们不能忘记一个华人科学家，他第一次把兔子的精子卵子在体外完成受精并移植到体内。他叫做张明觉，随后他开始在人类生殖领域进行研究。
男性的精子很容易获得，但女性的卵巢在盆腔的最深处，要经过一定创伤才能找到卵子。后来张明觉与妇产科医生合作，上个世纪60年代，开始用腹腔镜进行取卵。
卵子和精子都拿到了，那么在哪里受精？要放在实验室中。因为我们想象的实验室中有各式各样的试管、烧瓶、烧杯等化学仪器，人们想象在试管中受精，因此长期以来我们都习惯称这一技术为试管婴儿。
当精子卵子都从体内获得，放在同一个容器内，大部分情况精子能自然的使卵子受精，而成为受精卵。
受精卵是生命的开始，生命需要营养。在体内由输卵管内膜、子宫内膜供给，在体外需要制备符合胚胎发育需要的培养基，也要在适宜的温度、湿度、无菌的环境中才能很好的发育。受精卵在培养基中很快就会发生细胞分裂，而成为卵裂球。每一天都会发生变化。
到70年代，张明觉尝试把培养的胚胎移植回到女性的子宫内。受精卵、胚胎不能在实验室中培养过久，在这项技术开始之初，很多人误认为受精卵是在实验室中长成一个婴儿的，其实以目前的医学水平，还不能完成这一伟大的生命过程。生命的孕育过程是非常复杂而精妙的，人类还无法模仿，能够把受精卵培养成为胚胎已经是非常的艰难了。
张明觉的人体试验并不顺利，很多女性都能够怀孕，但最多怀孕十几周就发生了流产。在治疗不孕症中，能怀孕并不能算成功，只有婴儿出生才算成功。
这时候有更多的医学家加入到了受精卵的体外培养研究中来
多次是试验失败总结出来的规律是，胚胎在体外培养时间不能过长，培养2-5天的胚胎移植到子宫内受孕的成功率最高。
第一位试管婴儿诞生与试管婴儿之父
到了1977年，Robert G.Edwards将一位女性的卵子和她丈夫精子混在一起，很快卵子受精，2天后把这枚受精卵送回了这位女性的子宫内，她成功的受孕了。8个半月后，一个女孩出生了。这标志着人类生殖技术的突破性的进展。33年后Robert G.Edwards也因此而获得了诺贝尔医学生理学奖。我们通常尊称他为试管婴儿之父，而称张觉明在在人类生殖促进上做了大量的工作，虽然没有获奖，但也为最终试管婴儿的诞生做了大量的工作，应该尊为试管婴儿之祖父。
试管婴儿技术的进步
试管婴儿技术目前标准的医学术语叫做体外受精-胚胎移植技术。这一项技术包括了几个环节——取卵、受精、受精卵培养、胚胎移植回子宫。
在这些个环节技术不断的进步。
超声引导穿刺取卵
首先是取卵环节的改变。最初从女性的卵巢中取卵，需要用腹腔镜，虽然是微创手术，但依然是有创伤的，需要进行麻醉的。现在取卵通常在阴道超声引导下进行卵巢穿刺取卵，真正做到了微创。
促排卵药物的广泛应用
在卵细胞的取得上，从最初的单枚卵子采取，到目前可以通过超促排卵一次取得多枚卵子备用，大大降低了试管婴儿的成本。一次获得多没受精卵，可以多次进行胚胎移植。促排卵药物的应用，让试管婴儿技术不仅仅适合治疗输卵管性不孕，可以治疗无排卵性不孕。排卵药物也有很多不同的方案，可以超促排卵也可以微刺激排卵。
第二代试管婴儿——卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）
其次是受精环节的改变。最初卵子受精是自然的，将卵子丢在精子堆中，精子会自然让卵子受精。这要求男性精液是正常的，精子数量正常，精子活力正常。但不孕夫妻中有一些事男性少弱无精症，或者夫妻双方都存在异常，把卵子与精液混合也难以完成自然受孕。
此时一项新的技术横空出世——卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）。只要在男性睾丸中找到一枚精子，通过一根细细的针将精子注射到卵子中，强行受精。这是第二代试管婴儿技术，解决了受精失败的问题。
第三代试管婴儿——胚胎移植前遗传疾病筛查（PGS）和胚胎移植前遗传疾病诊断（PGD）
很多胚胎移植后不能成功受孕，其原因是胚胎受精过程中，发生了染色体的异常，还有一部分患者，本身有遗传性疾病，能不能选择健康的胚胎进行移植，减少流产率和预防先天基因缺陷的婴儿出生？
科学研究让人看到希望。试管婴儿技术已经进晋级到第三代，即胚胎移植前遗传疾病筛查（PGS）和胚胎移植前遗传疾病诊断（PGD）。在胚胎培养到3-5天，移植到体内之前，在胚胎组织上取出1-2个细胞，通过基因扩增技术，检验胚胎的遗传物质，进行染色体核型分析或基因诊断。这项技术要求很高，取得的细胞既能完成检查，又最大限度的减少对胚胎的伤害。
第三代试管婴儿技术，提高了妊娠成功率，降低了流产率。也降低了新生儿出生缺陷。但进行第三代试管婴儿需要有临床指征，需要进行伦理审核。
试管婴儿技术是不孕症治疗有效措施。目前试管婴儿技术已经为广大不孕症患者素接受，试管婴儿的成功率普遍达到了40%左右，适应症也非常广泛。试管婴儿可以治疗：输卵管不孕（输卵管不通畅）、卵巢性不孕（无排卵）、子宫内膜异位症性不孕、子宫性不孕（子宫腺肌症）、不明原因不孕、男性不孕、治疗复发性流产。可以通过第三代试管婴儿技术
试管婴儿技术是不孕症治的终极手段。但不建议在诊断不孕症后首选进行试管婴儿的治疗。建议先行腹腔镜治疗输卵管堵塞、子宫内膜异位、子宫腺肌症等，对于无排卵性疾病可以进行促排卵、人工受精。当各种保守性药物、微创的腹腔镜治疗失败后都要走到试管婴儿这一步。
做试管婴儿前做哪些准备？
当不孕症夫妻经过种种努力仍然不能成功，那么需要考虑试管婴儿技术促进生育了。在进行试管婴儿前，要做一些准备。
1.证件
身份证、结婚证、准生证（已经进入了后计划生育时代，是不是还需要准生证我还没有确切了解过）。生育事关伦理法律等问题，我国法律不支持代孕、不知道单亲生育，因此会进行相关证件的审核，同时如果涉及捐精、赠卵，要通过伦理委员会的审核。
2.体检
一般是常规内科检查包括肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能、血常规、妇科体检、夫妻染色体检查、女性生殖内分泌的检查等等、夫妻双方传染性疾病的检查，如梅毒、HIV、乙肝丙肝等，男方进行精液检查。
3.不孕症原因的确诊
了解不孕症的原因有助于选择适宜的促孕技术。男性少精症适合第二代试管婴儿，克氏综合征要首先进行睾丸穿刺找到精子，然后采取单精子注射。
4.遗传咨询
如果夫妻双方中任何一方中有遗传病家族史或者有反复自然流产在进入试管婴儿周期前进行遗传咨询。必要的进行第三代试管婴儿。
5.移植前需要宫腔镜检查
移植前需要宫腔镜检查，排除子宫内膜疾病，有助于胚胎移植成功。
6.检查并治疗阴道宫颈盆腔感染性疾病
采卵前要检查并治疗阴道宫颈盆腔感染性疾病，防止取卵引起或者加重盆腔的感染
具体的诊断流程，每家医院略有不同，如果需要试管婴儿促进生育，去当地生殖中心就诊，医生会给你一个标准流程的建议。
结语：今天主要讲的是试管婴儿的发展史，下一篇我们来说说具体该如何
图文来自网络
（本文来自：百度宝宝知道 快乐孕妈帮）
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试管婴儿成功率有多高，这是每个姐妹们试管最最最关心的问题。有人说，怀孕就是一次冲概率拼运气的事。那么，这个长长的准备过程中，我们还可以这样提高试管成功率!
1女方的身体条件、月经情况，对试管婴儿成功率有影响吗?进入准备阶段，首先要确保患者的身体条件适合做试管婴儿。如果患者有内分泌异常、子宫内膜疾病、子宫内膜异位症等，都可能会降低试管婴儿的成功率。所以如果有这些情况，需要在做试管婴儿之前进行治疗。
有的患者月经量比较少，担心会不会影响做试管婴儿，其实月经量跟试管婴儿能否成功没有直接的关系。
但如果月经量过少，意味着子宫内膜可能会比较薄，要在排卵之后做B超检查内膜的厚度，如果有8~12毫米就不用担心，太薄的话确实会影响成功率，建议先进行治疗增加子宫内膜的厚度。
2怎么选促排卵的方案?不同的方案，对成功率有影响吗?确定了夫妻双方身体条件适合做试管婴儿，接下来要做的就是通过用药获得足够多的成熟卵子。目前促排卵方案有很多，加在一起可能有二三十种。但是最常见的有长方案、拮抗剂方案和微刺激方案。
长方案是最经典，应用最广泛的促排卵方案，适合年龄小于40岁的绝大多数患者。拮抗剂方案适用于有多囊卵巢综合征或者卵巢功能低下的患者。
微刺激方案适用于高龄或者卵巢功能较差的患者，这种方案取卵时获得的卵子数量比别的方案少。患者不用担心和别人用了不一样的方案会影响成功率，医生会根据患者的身体情况选择最合适的方案。
3卵泡成熟后，要取多少个卵呢?取的卵越多，试管婴儿的成功率就越高吗?并不是取的卵越多，成功率就越高。一般取8~12个卵是最合适的。想要获得更多的卵，就要调高促排卵药物的剂量，雌激素水平也会升高得更明显，这会影响子宫内膜的容受性(内膜对胚胎的接受能力)，不利于胚胎着床，降低成功率。
反之，如果能取的卵太少，可能是患者卵巢功能不太好，也不利于胚胎着床和发育，成功率也会下降，所以取合适数量的卵子会有更高的成功率。
4卵怎么取，医生取卵的技术、精卵结合的实验环境，会影响最后的成功率吗?取卵时，将一根长针穿过阴道，伸到卵巢，就可以将卵子吸出来。如果本身卵子质量好，那么吸出来就是好的，本身卵子质量差，吸出来就不好。
取卵技术与取出的卵子质量没有直接的关系，对最终的成功率也没有直接影响，而且各个医院的取卵技术也没有很大的区别。
高龄妊娠一直以来都是一个热门话题，大家都知道女性年龄越大怀孕越困难，即便是做试管婴儿成功率也并不高，所以适龄生育真的非常重要，这里咱们来看看42岁高龄做试管婴儿需要注意些什么。
大龄做试管需要注意些什么
高龄做试管婴儿需要注意什么临床中高龄孕妇一般指的是大于35周岁的孕妇，至于45岁以上，确实就是超高龄孕妇。而随着年龄增大，卵巢中卵子的质量和数量都有所下降，随之带来的不孕问题肯定增多。45岁以上的孕妇，自然怀孕的几率非常小。
年龄越大怀孕的几率越低
因此大多数高龄生子的准妈妈们，大多都是通过试管婴儿技术来达成生育的梦想，但这里需要知道的是试管婴儿也不是百分百成功率的技术，同样受到女性的年龄影响，年岁越小，成功率越高。
需要注意的是高龄孕妇怀孕前，要通过检查咨询了解自己适不适合怀孕。比如前些日子，一个36岁孕妇来体检，发现已经有直径十几公分的子宫肌瘤，这样的情况，怀孕就比较有风险了。
超高龄女性单次试管婴儿99%会失败
又比如，有些女性孕前血压就高，最好在血压得到很好控制之后再考虑妊娠，否则一旦怀孕就更危险了。所以，这些问题最好在孕前就查清楚。
而在孕期，高龄孕妇要注意体重控制，加强监测，尽可能减少一些并发症的发生。孕后呢，因为前面讲到的那些原因，需要检查的项目可能更多了，比如排查胎儿畸形。
40岁后自然怀孕的几率仅为5%
每一位大龄女性做试管婴儿前都要正视这个过程中可能会遇到的问题，除了以上那些外，还有卵巢功能下降、卵子质量变差、子宫内环境不理想、妇科炎症等等各种方面的问题。
大龄做试管婴儿成功率并不高，所以要把心态摆正，既然选择做试管婴儿，就要有成功的信心，开始做试管后要积极配合医生的治疗、一步一步根据医生的方案走。
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