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随着二孩政策的放开，不少符合条件的家庭开始考虑新的生育计划，尤其是高龄女性的生殖健康又再次成为热点话题。一些家庭在自然受孕未果的前提下，开始求助于辅助生殖技术（IVF）以完成其生育的需求。而不同个体对IVF的反应有差异，这也导致更终的临床结局各有不同。累计的生育需求和个体的差异对IVF领域提出了新的要求如何针对不同的患者制定个体化的诊疗方案，更高效、安全地进行IVF临床实践。作为目前倍受关注的女性生殖健康新指标之一的抗缪勒管激素（AMH）”能够帮助评估卵巢储备功能，预测刺激后卵巢的反应，在IVF领域体现出越来越重要的应用价值。

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近日，由中国优生科学协会”和北京华医智库医学技术交流中心”联合主办的生殖内分泌与辅助生殖技术学习班暨AMH临床应用高端研修班”在京成功举办。会上，英国格拉斯哥大学皇家医院妇产科主任ScottNelson教授，聚焦于AMH相关的更新研究及临床应用进展，从多个不同的角度对AMH的临床应用价值进行了分享和讨论。

回望三十年发展历程，全自动电化学发光法实现精准检测

AMH检测始于上个世纪九十年代，经过近三十年的实践，已经由手工酶联免疫吸附试验（ELISA）检测法发展到了全自动化学发光免疫检测。临床实践发现，更初采用ELISA检测方法的检测受样本不稳定及补体因素干扰，室间差异显著。而不稳定的检测结果对指导IVF临床实践亦会造成一定的影响。

为了弥补手工检测法相对的不足，并进一步提高AMH检测的自动化程度，ElecsysAMH全自动电化学发光免疫检测试剂盒于2014年上市。ElecsysAMH电化学发光免疫检测试剂盒消除了补体干扰，且不受样本类型、储存温度及储存时间的影响。一项多中心研究显示，在7个研究中心之间其检测结果差异极小。Nelson教授指出：基于其在性能上的显著提升，以罗氏诊断Elecsys试剂盒为代表的全自动电化学发光法AMH检测已经开始广泛地应用于临床，其在全球范围内的重复性和一致性均得到了广泛认可。”

AMH成为女性生殖健康重要指标

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女性体内AMH主要由卵巢颗粒细胞分泌，于初级卵泡的颗粒细胞更早开始表达，并持续整个卵泡发育过程。AMH反映了女性卵巢的排卵潜力”，在女性一生中，AMH在儿童期和青春期升高，至25岁左右AMH水平更高，之后逐渐下降直至更年期。

相比雌二醇、孕酮等随月经周期变动较大的激素检测指标，AMH相对比较稳定，可在月经周期任何一天检测，人种差异影响亦有限。影响AMH水平的因素包括检测相关的因素及一些生理或病理因素。Nelson教授指出，多囊卵巢综合征（PCOS）女性AMH水平会相对较高；一些疾病（如白血病，肾母细胞瘤，肉瘤等)）则会暂时性降低AMH水平。外源性因素，包括吸烟、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、复合避孕保健品及任何影响卵泡发育的生物因素或保健品物亦会降低AMH水平。

随着AMH在临床应用中的逐渐普及，有研究证据表明，AMH检测优于窦卵泡计数（AFC）、年龄、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等常用指标，其预测卵巢储备相关性高达0.78[9，10]。Nelson教授强调：过去曾认为AMH效能等同于AFC，但近年来随着超声技术的发展，人们越来越认识到，AFC结果与检测设备及检测者的检测经验密不可分。”MERIT及MEGASET多中心临床研究显示，几乎每个研究中心的AMH检测结果都优于AFC，且AMH的一致性更好。MERIT和MEGASET，已知AFC，增加AMH检测将提高预测价值；但已知AMH再增加AFC信息，不能额外提高预测价值。其他研究亦证实，多因素模型不能提高AMH单独预测反应的价值。

Nelson教授还介绍道，AMH水平与辅助生殖中的获卵数、活产率密切相关，因此利用AMH水平，可以对患者进行分层管理。对于低AMH的患者，应尽更大努力获得尽可能多的卵子而不必过分担忧OHSS（OvarianHyper-StimulationSyndrome，卵巢过度刺激综合征）的风险；对于正常水平AMH的患者，采用标准治疗；对于高水平AMH的患者，则需要警惕OHSS，使用较低的保健品物剂量。多项临床研究显示，AMH是一个预测卵巢反应的强大的生物标志物，在IVF的临床实践中，可以用AMH识别出能从特定方案、剂量和促性腺激素受益的患者，一个预先指定的目标卵巢反应可以提供有效性和安全性之间的平衡，并可根据AMH制定个体化给保健品剂量模式。

随着AMH检测在IVF领域临床上日益广泛的应用，人们对该指标的理解也越发深入，其在其他一些领域中的应用前景也受到了越来越多的关注。近年来，其在预测绝经、鉴别诊断PCOS、评估化疗后卵巢损伤、监测颗粒细胞瘤等方面也有诸多研究进展和科研成果。”Nelson教授表示，AMH检测将以其高医学价值被纳入常规检测项目，并有更广阔的临床应用空间。”

综上所述，如果想要做辅助生殖试管婴儿的宝妈，在促排前检测AMH是一项重要的程序。

泰国试管婴儿专家：人工授精与常规IVF周期的区别

辅助生殖技术的临床运用实则令人惊叹不已，因为通过这项技术进行助孕不仅可以帮助人们解决各类生殖难题，而且还能做到优生优育，保障后代的健康。专家介绍说，辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植(IVF-ET，也称为常规试管婴儿)以及其衍生技术两大类。对此，人们可能会疑惑，这两者之间有什么区别，对于难题孕育人群又该如何选择?

泰国试管婴儿专家解析：人工授精与常规IVF周期的区别

人工授精：生殖专家介绍说，人工授精指的是先将男性的精子取出，然后经B超监测，并选择在女性卵巢正排卵时，将已经洗涤优化过的精子直接注射到女性生殖道内，让精子和卵子自然结合形成受精卵，之后在输卵管的作用下运回到子宫内顺利着床，妊娠至分娩。

常规IVF周期(试管婴儿技术)：该项技术与人工授精不同，是通过将女性卵子和男性精子取出体外，在培养皿内进行受精，并将受精卵放在培养液中培育形成胚胎，之后再挑选出优质的胚胎植入女性子宫腔内，使之顺利着床和生长发育，完成妊娠的过程。

关于两项技术，具体该如何选择，根据的专家介绍人工授精只适用于严重的尿道下裂、逆行射精、精液不液化等男性因素引起的不育，并且进行人工授精对女性身体条件要求非常高，如输卵管畅通且无异常，卵巢功能良好能排出优质卵子，以及子宫具备妊娠条件，只有在此基础上将精子注射到女性生殖道内才有可能顺利结合并受精。

相比之下，试管婴儿技术更便利些，可以帮助解決各类生殖性难题，例如女性排卵障碍、输卵管堵塞或粘连、卵巢功能低下等，并且随着辅助生殖技术的成熟发展，通过第二代和第三代试管婴儿技术还可以帮助患有少/弱/畸精症的男性朋友有效解决不育问题，让高龄夫妻、或是有家族遗传病史/染色体异常的人群都可成功获得健康的孩子，实现家庭梦想。

注：目前，在临床上专家通常运用的是试管婴儿技术两进行助孕，因为IVF技术受孕成功率高，安全性强且适用人群广，专家通过该项技术可以帮助大大提高怀孕率，帮助您顺利生育健康的孩子。

赴泰做试管婴儿，提高成功率-助好孕

试管婴儿技术的诞生给人们带来福音，实现优生目标。而在泰国，试管专家已经掌握各项先进的IVF技术，可为难孕育人群解决问题，帮助成功生育健康宝宝。

赴泰做试管婴儿，专家遵循科学合理的助孕原则，并根据每位客户的身体状况专门制定合适的IVF方案，为您打造安全高效的试管周期，帮助获得健康的孩子。

具体的操作是专家会结合女性的卵巢功能进行科学促排，帮助获得成熟的卵子;然后通过单精子注射技术使精卵结合受精，并将其培育至五天或第六天，形成优质的囊胚，再运用第三代试管婴儿技术对胚胎进行基因检测，获得健康的囊胚;随后将其移植到女性的子宫内，使胚胎顺利着床，提高IVF成功率。

由于泰国目前使用的是尤为先进的试管技术，其成功率高且周期安全，所以对于有做试管计划的客户，可以选择赴泰开始IVF周期，专家会科学助孕，严格把控每个助孕环节，规范操作，全面保障母婴的健康安全，助您早日实现好孕。

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专家表示，PGS/PGD基因检测技术的临床运用，使得辅助生殖技术完成了从有解决生育难题到实现健康优生的重大转变，帮助染色体异常/患有家族遗传性疾病的朋友切实解决难题，成功生育健康的孩子。所以，这对于医学的发展起到了至关重要的作用，真正意义上实现了人类生殖的优生优育。

IVF（试管婴儿）的宫外孕？

回复: 试管婴儿技术是通过打针促排卵，取卵，男方取精，然后在实验室人工让精子卵子结合，形成胚胎，再移植回女方子宫的过程。由于胚胎是有生命的，是活的，是能自由活动的，所以当胚胎移植回女方子宫后，胚胎也是会自由活动的，直到找到一个适合的环境就会扎根生长，所以在整个试管婴儿流程中，是不排除宫外孕的可能性的。宫外孕是很危险的，要避免宫外孕的发生，最好的就是保证输卵管畅通，子宫没有炎症，对于输卵管堵塞才做试管婴儿的姐妹，很多时候医生都会建议先进行输卵管切除，来排除宫外孕的可能！！！

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