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为优生优育保驾护航
重磅喜讯！！我院生殖医学中心获胚胎植入前遗传学诊断试运行资质，标志着瑞金医院生殖医学中心助孕技术再上新台阶！
什么是胚胎植入前遗传学诊断？
胚胎植入前遗传学诊断（PGD），俗称“第三代试管婴儿”，是指在胚胎植入子宫前从胚胎中吸取部分卵裂球进行遗传学检测，然后选择染色体核型正常或不含某遗传病的胚胎移植入子宫，从而获得健康子代。这项技术将生殖医学与遗传学有机结合起来，是在胚胎没有着床之前进行遗传学分析，把遗传病的预防提前到了孕前阶段，在源头上控制出生缺陷。
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为什么要开展第三代试管婴儿？
随着人们生存环境的改变、生活节奏的加快、婚育年龄的推迟，不孕症患者约占育龄夫妇的10%-15%，且呈逐年上升趋势。世界卫生组织报告显示，不孕不育已成继癌症和心脑血管疾病之后影响人类身心健康的第三大疾病，严重影响了家庭幸福和社会和谐。
产前诊断是是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。主要是在子代出生之前进行遗传学检查，包括无创性检查（如超声、唐氏筛查、无创DNA等）和有创性检查（羊膜腔穿刺、经皮脐血管穿刺等），如果发现子代出现异常，即行流产或引产。这项技术的不足之处是存在损伤生育力的风险，如造成子宫内膜损伤、诱发子宫内膜炎、发生宫腔粘连、宫颈粘连等，还可能因宫腔积血倒流导致子宫内膜异位症；另外，流产对女性身心健康也都造成一定的影响。
胚胎植入前遗传学诊断是一项新型孕前诊断技术，比传统的产前诊断更早，从而避免了因早产、流产给患者带来的身心痛苦和子宫内膜的损伤，同时也避免了相关的宗教伦理问题。这项技术有效降低出生缺陷的发生，是预防出生缺陷的第一道防线。
胚胎植入前遗传学诊断技术可以有效降低出生缺陷，实现优生优育的目的，那么哪些人适合做“第三代试管婴儿”？主要有以下几种情况：
单基因疾病患者。目前，能够检测的单基因疾病大约100多种，常见的主要有：血友病、α地中海贫血、β地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血小板无力症；强直性肌营养不良、杜氏肌营养不良、脊髓性肌萎缩、亨廷顿舞蹈病、腓骨肌萎缩病、遗传性共济失调多发性神经炎样病、Friedreich共济失调、肝豆状核变性、肌萎缩侧索硬化症、脊肌萎缩症等；家族性高胆固醇血症、家族性肥厚型心肌病、家族性肥厚型扩张型心肌病等；苯丙酮尿症、酪氨酸血症、异戊酸血症、戈谢病等；X连锁重症联合免疫缺陷病、X-连锁淋巴组织增生综合征；鱼鳞病、银屑病、白化病、结节性硬化症等；遗传性耳聋；遗传性多囊肾；视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤；囊性纤维化等。
染色体病患者。染色体病包括染色体结构异常，常见的有平衡异位、罗氏异位、臂间倒位、臂内倒位、微缺失微重复等和染色体数目异常，常见的有：47，XXY；嵌合型45，X。
复发性流产患者。约50%的胎停流产是由于胚胎染色体异常造成的，随夫妇年龄增高胚胎染色体异常的概率逐渐增高。夫妇有染色体的结构异常（如染色体易位、倒位）发生胚胎染色体异常的概率更高。夫妇反复不明原因自然流产（≥2次）可以通过PGT筛选核型正常胚胎，避免因胚胎染色体异常导致的胎停流产。
反复种植失败患者。反复种植失败是指进行了3次及以上胚胎移植，仍没有获得妊娠，且原因不明的情况。做试管婴儿过程中，不少不孕朋友经常会遇到以下情况：胚胎评分很好，但移植后却总是不着床；或者明明验到了两道杠，试纸却越来越淡，最终生化妊娠；即使HCG血值很好，可最后还是没能测到胎心，发生了胎停……以上这些情况，很大可能是胚胎存在染色体异常。染色体异常的胚胎在移植后，很有可能不着床；即便顺利着床，在着床后依旧有可能发生早期的胎停流产。更为严重是，有些染色体异常的胚胎不会发生不着床或早期流产，而是顺利发育，最终出生，但这样出生的宝宝，会患有严重的先天性疾病，例如唐氏综合症（21三体）、巴陶综合征（13三体）、或爱德华综合症（18三体）。
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“第三代试管婴儿”技术的局限性
尽管第三代试管婴儿技术为遗传病患者带来了福音，但这项技术也有一定的局限性。由于检测技术的局限性和早期胚胎发育的复杂性，尚不能做到绝对准确，因此妊娠后必须再次进行产前胎儿染色体核型或单基因病检测（绒毛、羊水或脐带血等），这也是降低出生缺陷的第二道防线。
我院生殖医学中心已帮助万余名不孕女性实现了做妈妈的梦想，孩子是家庭的希望，社会的未来，第三代试管婴儿技术的开展，无疑为遗传性疾病患者、复发性流产和反复种植失败患者带来了福音。让不孕患者既要生得了、又要生得好是我们努力的目标和方向，我们将继续为降低出生缺陷、推动我国生殖健康及优生优育事业做出贡献！
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撰文/张爱军
排版/周邦彦
12022上海瑞金医院三代试管费用多少?
2022上海瑞金医院三代试管费用大概在10万到12万元左右，大家要明白三代试管婴儿的费用，的确是会比一代、第二代试管婴儿技术要贵一些。目前上海瑞金医院的三代试管婴儿费用是分为不同的部分的，它们分别是：
检查费用——第三代试管婴儿入院前必须进行全面检查。通过检验报告的分析，医生才能比较准确地评估试管婴儿的成功率，不但可以知道患者是否适合做试管婴儿，还可以从侧面评估做第三代试管的费用和成功率数据。这些费用有的是可以通过医保报销的，检查费大约3000~5000元。
药物费用——个人身体条件也影响促排卵药的使用，费用也有差异。一般而言年轻时卵巢状况良好的病人成功率较高，花费相对较少。此外试管婴儿促排卵药分为国产与进口两种，进口药的药效普遍较高，但相对的药效也较好，其使用效果明显优于国产促排卵药。
手术费用——手术取卵、胚胎移植及单细胞卵细胞质内注射的费用。一般而言，这部分的费用随手术方式而变化。如果病人要求的话，第三代试管婴儿可以检测胎儿的基因情况、筛查是否有染色体遗传病，费用也会增加。
通常上海瑞金医院三代试管婴儿也是分周期的，在做试管婴儿的过程中，由于自身条件的限制，做三代试管婴儿的失败率较高，可能需要更多的周期，每个周期都要付费。这个反复治疗的周期长了，费用成本自然就会增加了。
总而言之，2022上海瑞金医院三代试管费用大概在10万到12万元左右，2022年上海试管婴儿的费用是可以用医保报销的，因此可以减少不少三代试管家庭的经济负担，大家不要给自己太大的压力，用乐观的心态去应对试管治疗就好。
上海瑞金医院试管成功率？那本文就这个问题以上海岳阳医院生殖科怎么样为大家详细介绍一下。
上海瑞金医院试管成功率
上海交通大学医学院附属瑞金医院目前仅开展了常规体外受精-胚胎移植（一代试管）、卵胞浆内单精子显微注射（二代试管）技术，并未开展三代试管婴儿，但该院一代二代试管用囊胚移植成功率已达到50%以上，算是上海试管婴儿成功率排名较高的医院。如果真的需要做三代试管移植囊胚可以选择去同市的上海国妇婴、上海仁济、上海集爱等，这些医院三代试管成功率均可达到55%以上。
上海瑞金医院生殖医学中心是该院重点发展学科之一，目前该院已开展了夫精人授、供精人授、一代试管、二代试管、囊胚培养等辅助生殖技术，据了解目前上海瑞金医院试管成功率已达到50%-55%之间，虽然该院不能做三代试管，但该院不同年龄段的患者进行囊胚移植成功率还是很客观的，具体如下：
年龄段：囊胚移植成功率
前者是60%-65%
30-35岁：50%-60%
3；另外的则是35-38岁；后者则是40%-45%
38-42岁：20%-35%
5；另外的则是42岁以上
上海瑞金医院虽然不能做三代试管，但其一代二代试管成功率都不差，特别是采用囊胚进行移植，平均成功率都可以达到50%左右。年龄越小移植成功率越高，反之亦然。
上海岳阳医院生殖科怎么样
上海岳阳医院目前尚未获得开展试管婴儿辅助生殖的相关资质，该院也没有设立生殖科，建议有试管需求的患者可以去到附近的上海市第一妇婴保健院、上海市同济医院、上海中医药大学附属曙光医院、海军特色医学中心等医院，这些医院移植囊胚的成功率基本上在50%左右，就上海市第一妇婴保健院生殖科做试管婴儿的综合实力来看，囊胚移植成功率是较不错的，有时候甚至可以高达到60%左右。
上海岳阳医院创建于1976年，是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中西医结合综合性医院，医院坚持中西医结合的办院方针，保持和发扬传统中医特色，设专科专病门诊80余个，并未包含生殖科，不能做试管婴儿移植囊胚，位于上海市有试管需求的患者可以前往以下医院的生殖科进行囊胚移植，成功率都是处于全国平均水平的：
中国福利会国际和平妇幼保健院：徐汇区衡山路910号；另外的则是60%左右
上海交通大学医学院附属仁济医院：浦东新区灵山路845号
前者是黄浦区大林路352号
上海市第一妇婴保健院：浦东新区高科西路2699号
5；另外的则是海军军医大学长海医院；后者则是杨浦区长海路168号
海军军医大学长征医院：黄浦区凤阳路415号
7；另外的则是上海市同济医院
试管患者在选择试管医院时，一定要多方面进行了解，选择资质齐全的正规医院，最好是公立的三甲医院，医院的实验室环境以及医生的经验都是非常丰富的，囊胚移植的成功率自然会得到一定的提高。
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