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准备做试管婴儿，但泌乳素水平升高一定要用药吗？
女性内分泌疾病诊治最为混乱的一种，就属高泌乳素血症了。有些女性因为月经不调或不孕就诊时，检查泌乳素可能略有升高，不问青红皂白，药物就会开出。这些药物虽然没有什么毒性，但是如果服用不当，泌乳素水平也会像过山车波动，那个乱呀！该怎样做呢？
科学认知泌乳素怎样可以诊断为高泌乳素血症？
是不是可以确诊为高泌乳素血症，到底需不需要使用溴隐亭治疗，血泌乳素水平升高都绝不是唯一的依据，可是患者需要一个解释和说明，医生们应该结合患者的病史和临床症状来综合判断，并制定方案。
血清泌乳素（PRL）水平持续高于正常值称为高泌乳素血症。正常育龄妇女泌乳素水平不超过25g/L～30g/L，但是，如果您在不同的医院进行检查可能会得到不同的参考值范围和单位。
虽然PRL是月经第2～3天抽血检查性激素五项中的一项，但这只是搭便车，因为PRL水平随月经周期变化不明显，所以在月经周期中的任何一天检查都可以。
泌乳素分泌的昼夜规律
PRL的分泌具有昼夜节律，入睡后逐渐升高，早晨睡醒前可达到一天中的峰值，睡醒后迅速下降，上午10点至下午2点降至一天中谷值，这也是我们抽血检查外周血泌乳素水平的好时机。
泌乳素水平受许多生理因素和应激影响，因此有严格的采血要求：前晚/当天不能同房和刺激乳头，不要在寒冷、饥饿或饱食、运动等应激状态下抽血，建议抽血前静坐30～60分钟，环境刺激导致的PRL水平上升持续时间一般小于1小时。
PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定，当PRL测定结果在正常上限3倍以下时需要复查。哪些高泌乳素血症需要药物或手术治疗？
导致高泌乳素血症的原因可以大致归纳为生理性、药理性、病理性和特发性四类。
生理性高泌乳素血症：比如运动、精神创伤、饥饿、饱食、刺激乳头、性交等应激状态，以及各种生理现象如妊娠、哺乳等，均可导致PRL水平暂时性升高，但不会引起有关病理症状。
药理性高泌乳素血症：一般因为所服药物抑制了多巴胺等下丘脑释放的PRL释放抑制因子，或增强了PRL释放促进因子而引起，比如利血平、吗啡、安定、5羟色胺、依那普利等。雌激素类药物、口服避孕药、促甲状腺激素释放激素等。具有安神、止惊作用的中草药如六味地黄丸等。另外还有异烟肼，达那唑等。
病理性高泌乳素血症：下丘脑或垂体柄病变，如颅咽管瘤、空泡蝶鞍综合征、外伤、手术、帕金森病等导致下丘脑PRL抑制因子生成不足或不能到达垂体前叶；原发和/或继发性甲状腺功能减退；分泌PRL的肿瘤如生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、以及异位分泌PRL的子宫内膜异位症、肾上腺样癌、未分化支气管肺癌等；各类胸壁炎症性疾病；肝肾功能异常；人流、引产、输卵管卵巢手术等。
垂体和各内分泌腺的密切关联
高PRL血症的治疗目标是恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌及改善其他症状。因此仅有血PRL水平增高、而无临床症状的高PRL者，只要不是闭经、月经不调、或不孕的患者，或伴有巨大垂体瘤引起头痛和视力问题的情况，都可不予治疗，随诊观察。
病理性高PRL者首先根据不同的病因进行相应的治疗，比如纠正甲状腺功能异常等。垂体PRL腺瘤不论是微腺瘤还是巨腺瘤，都可以首选多巴胺激动剂如溴隐亭治疗；对于药物疗效欠佳，不能耐受药物不良反应，以及拒绝接受药物治疗的患者可以选择手术治疗。医生应该根据患者自身情况，如年龄、生育状况和要求，在充分告知患者各种治疗方法的优势和不足的情况下，尊重患者的意见，帮助患者决定治疗方案，选择治疗方法。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用
在进行泰国试管婴儿期间，准妈妈都会经历促排取卵的过程，不少人认为取卵会对身体产生不良影响，事实真是这样吗？其实呢，促排卵并不会有什么副作用。
促排卵，简单说就是根据患者有排卵或无排卵做医疗干预，希望得到多个成熟卵母细胞。泰国试管婴儿促排卵只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒，拉回到生长队列中，但并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡。这些处于休眠期的始基卵泡是不会对促排卵药物发生反应的，而且，随着外源性促排药物的代谢，这些始基卵泡以后还是会按照自然规律发育和闭锁。因此，不用担心促排药物会打乱日后的排卵规律，或提早卵巢衰退。
泰国试管婴儿促排卵一般需要10-12天，促排卵后期，随着卵泡的长大，卵巢体积相应增大，部分患者会感觉下腹胀痛，小腹部胀痛、腰酸、阴道分泌物增多，都是属于正常现象。在泰国，做试管婴儿很安全，整个过程只是打针、做B超，取卵也是在B超引导下完成，既不需要开刀也不需要住院。
泰国试管婴儿医生在整个用药过程中会监测卵泡的发育情况，只提取发育成熟的卵子，不会为了达到提取数量而强制提取发育不达标的卵子。泰国试管婴儿的用药控制更严格，不会因为过度用药而导致患者发生卵巢过度刺激综合症。
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