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什么是隐睾


隐睾又称睾丸未降，男宝宝在胚胎发育过程中，睾丸逐渐自腰部腹膜后下降，并于出生前降至阴囊内而有一部分婴儿会在1年后睾丸方逐渐下降至阴囊内。
约有10%的新生儿，一侧或两侧睾丸没有完全下降到阴囊内，而停留在腹股沟管内或腹腔内，称之为隐睾。患隐睾的婴儿因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成不育。
隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主，约15%为双侧。
早产儿隐睾发病率约为30%，健康新生儿约为3%，婴儿在3个月大时发生率约为1%。


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导致隐睾的原因


导致隐睾的原因，目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的，也可以是两种因素均有。

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内分泌因素可能是：睾丸分泌雄性激素延迟，或数量不足，靶器官对雄性激素不敏感等。
解剖学因素可能是：睾丸系带过短，睾丸周围组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等。
但总的来说，其病因仍不是十分清楚。

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有人统计，双侧睾丸不育者为90%以上，单侧隐睾不育者约60%一85%。


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隐睾症的诊断


父母亲在帮小宝宝洗澡时，可以顺便摸一摸阴囊内有没有两颗睾丸。如果有一侧或者两侧摸不到睾丸，应寻求儿科医生做进一步检查。
另外，如果睾丸迟迟没有下降，那该侧阴囊会有退化现象，阴囊会比另一侧正常发育的要小一点。如果在阴囊里没有摸到睾丸，却可以在腹股沟摸到，那会使隐睾症的诊断更加确定。
对于临床摸不到的隐睾，如隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如，常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。

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隐睾症的危害


1、影响生育能力
由于隐睾处于不正常的位置，损害了睾丸的正常生精能力，容易造成不育。

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2、容易发生恶变
隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤。
3、意外发生损伤
由于睾丸在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。
4、产生心理障碍
阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。


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预防及治疗


1、男孩子出生后都要检查有没有隐睾
男孩子出生后如果检查发现有隐睾，父母也不必焦虑，可以密切观察，因为在1岁以内隐睾自行下降的机会很大。
如果孩子到10个月时隐睾还没有下降到阴囊，就应该寻求医生帮助，并积极配合治疗。
2、如果隐睾孩子有智力低下的迹象
医生还会检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病，在孩子1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。
如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。
3、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人
考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活，而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能，应行睾丸切除为妥。
对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定，但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源，如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内，亦应予切除。