为了孩子和母亲的健康，尽量选择25-34岁的精子。

　　作者丨姜飞熊

　　当地时间10月31日，BMJ新鲜出炉了一篇史上最大样本量的坑爹重磅研究，真的是坑爹……因为它的内容是说，中年男性精子不仅导致生出的孩子有各种疾病风险，连用这种精子来怀孕的孕产妇也会被“坑害”——

　　作者甚至直接在文中建议“男性如果想生育，应在45岁以下完成”，以防止高龄生育带来的多种危害。

　　有史以来最大男性育龄研究

　　过去，大多数研究都集中在女性身上，高龄女性的生育风险被扒得底朝天的同时，同等的男性研究却一直缺乏，即便有，样本量和规模都较小。

　　BMJ最新发表的这项研究就不一样了，它使用了美国国家级别的数据库系统，纳入研究的新生儿样本高达40529905例（4千多万），是整个美国从2007年到2016年上报的全部活产婴儿数量。相对应的父母样本量，受教育程度，年龄，种族等数据，也同样来自于国家级数据统计体系。

　　所以说这是迄今为止这个领域最重磅的研究。

　　研究整理的2007-2016年美国父亲的部分资料，包括年龄、种族、受教育程度和各分类占比

　　按上图所示，这项研究将父亲年龄分为小于25岁，25-34，35-44，45-54以及大于55这些年龄段。对高龄的宽松定义是45岁以上，之所以说是“宽松”，是因为文中有多处提及35岁以上各种风险因素都会提高……

　　原文中提到“35岁以上”的部分内容

　　所以严格一点来说，“高龄”男性可以定义为35岁以上。

　　高龄“产父”对孩子的风险

　　过去“医学界”报道过高龄父亲可导致胎儿唐氏综合征发生风险提高，除此之外，之前的许多研究还提示高龄父亲可以导致子代发生孤独症、癫痫、肿瘤、基因异常和精神病的风险提高。

　　也有研究证实高龄父亲的精子可导致胚胎发育异常和胎盘发育异常，从而危害产妇。

　　这次的研究在前人的基础上补了一刀，主要集中研究来自高龄父亲的新生儿出生后发生并发症的情况，加长了这个危害“清单”。

　　研究者统计的内容包括：早产、低体重、5分钟Apgar评分低于8、需要机械通气、送入NICU、需要产后抗生素以及癫痫。

　　结果显示，父亲超过45岁，孩子早产几率提高14%，癫痫提高18%，新生儿低体重发生率提高14.5%，Apgar低评分出现率提高5.9%，需要机械通气的几率提高8.6%，孩子进入NICU几率提高15.1%，需要产后抗生素几率提高6.2%，其他并发症几率提高12.2%。

　　在校正过母亲的各种影响因素之后，研究者发现，高龄精子是影响这些问题发生的独立因素——之所以说精子，是因为采用体外人工授精的样本也符合这个规律。

　　更重要的是，不论母亲是年轻还是年龄大，男性超过45岁都能极大的提高上述问题的发生率——

　　以上三张图分别是母亲小于25岁、母亲25-34、母亲大于34岁时，父亲年龄不同，生下的新生儿发生上述危险问题的风险几率。

　　可以看到，在三张图中，无论母亲年轻与否，大于45岁的父亲产下的新生儿发生问题的风险出现明显的抬升，而且随着年龄段增高，风险持续增大。

　　且从图中可以看出，男性精子对新生儿风险最低的年龄段应该是25-34岁。

　　高龄精子对孕产妇的影响

　　高龄精子对子代不利似乎不算太超乎意料，但是连用这个精子怀孕也要被坑，这就有点厉害了。

　　除了在上一部分提到的高龄精子导致胚胎和胎盘发育异常从而影响产妇安危之外，本次研究发现，大于45岁的精子可导致产妇发生妊娠糖尿病的几率提高18.2%，如与25-34岁组相比，则是提高28%，且是独立影响因素。

　　研究者发现这种影响同样存在于体外受精和人工受孕的情况中。这恐怕意味着，即便只是代孕母亲，同样也要承受这颗“老精子”带来的并发症风险。

　　考虑到如今开放二胎，不少中老年人跃跃欲试，这一来自美国的重大研究提供了一个指导性的思路：为了孩子和母亲的健康，尽量选择25-34岁的精子。

　　鲁迅先生在1919年发表的文章《我们怎样做父亲》中写道：“……父母对于子女，应该健全的产生，尽力的教育，完全的解放。”

　　将近百年过去，至少最基本的“健全的生产”还是要努力做到吧。

　　参考文献

　　《我们怎样做父亲》，一九一九年十一月《新青年》月刊第六卷第六号

　　doi:10.4103/1008-682X.175097

　　doi:10.1038/aja.2011.69

　　https://search.ebscohost.com/login.aspx?dir

　　ect=true&db=c8h&AN=106597637&lang=es&site=ehost-live.

　　doi:10.1177/1362361311427154

　　doi:10.1001/archpedi.161.4.334

　　JAMA 2002;288:2320-3.

　　doi:10.1038/35049558

　　doi:10.1136/bmj.38243.672396.55

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